Форум

Декомпрессионная (кессонная) болезнь, она же ДКБ.
Симптомы:
Кожная (легкая) форма: «Мраморный» узор на коже, зуд, Ощущение похрустывания при надавливании пальцами на пораженный участок кожи.
Суставная форма: Ломота в суставах, онемение конечностей, паралич.
ДКБ уха: Потеря ориентации в пространстве, боль в ухе, тошнота.
Причины:
При погружении под воду водолаз вынужден дышать газовой смесью (воздухом) под давлением, что увеличивает количество растворенных в крови и других тканях газов. При всплытии излишки газов образуют микропузырьки. Чем быстрее всплытие, тем интенсивнее выделение газов в тканях. Если изображать из себя «Першинг» (у кого НВП в школе отменили, Першинг - это баллистическая ракета подводного базирования ВМФ США), то эффект в крови и прочих тканях получается как в бутылке теплой газировки, которую потрясли и открыли. Физика процесса та же. В силу того, что кровь – не вода, то образуются разнообразные сгустки вперемешку с кровяной пеной, которые закупоривают кровеносные сосуды. Последствия очевидны. Кроме того, пузырьки возникают и в суставах и в костях. Основную роль в этом неприятном процессе играет азот, коего, как на грех, больше всего в воздухе и в газообмене внутри организма он не участвует. Соответственно, и выхода у него нет, кроме как пузыриться.
Лечение:
Если пациент еще живой, то ему необходимо дать дышать кислород и немедленно доставить в ближайшую барокамеру на милость спецфизиолога. При этом надо помнить, что пациенту крайне противопоказаны авиаперелеты и горные дороги. Кустарные способы лечения, типа рекомпрессии в воде не рассматриваем, ибо самое главное в такой ситуации – время. Ну и для проведения такой рекомпрессии необходимы специальные системные знания и навыки.
Профилактика:
Тщательное планирование погружений и четкое следование плану. Неукоснительное выполнение запланированных декообязательств. Необходимо избегать переохлаждения под водой, употребления алкоголя перед погружениями, обезвоживания, высоких физических нагрузок под водой. По возможности, на длительных погружениях использовать воздух, обогащенный кислородом (нитрокс).

Баротравма легких (ложная ДКБ)
Симптомы:
Кашель с кровью, кровавая пена, смерть
Причины:
Спазм гортани при всплытии. Как следствие – разрыв легочных тканей расширяющимся воздухом. Попытка вдоха из пустого баллона. Удар по легочному мешку аппарата закрытого цикла.
Лечение:
Немедленно доставить пострадавшего в ближайшую барокамеру.
Профилактика:
Не задерживать дыхание при всплытии. В случае приступов кашля – кашлять в легочный автомат, не меняя глубины до окончания приступа. Тщательно планировать запас газов. Использовать ребризеры с защитой легочного мешка.

Баротравма уха
Симптомы:
Нарастающая боль в ухе при погружении или всплытии, Внезапное облегчение боли, холод и шум в ухе, возможно головокружение и тошнота.
Причины:
Плохая проходимость евстахиевых труб, отек носоглотки, неумение выровнять давление в среднем ухе (продуваться)
Лечение:
Приостановить погружение или всплытие при первых симптомах, попробовать еще раз «продуться». В случае разрыва барабанной перепонки, при первой возможности - к отоларингологу. Возможно воспаление.
Профилактика:
Своевременно выравнивать давление в среднем ухе. Не погружаться с симптомами простуды и гриппа.

Местный обжим
Симптомы:
Маска присасывается к лицу, После погружения значительное покраснение глаз, возможны синяки в области глаз
Причины:
Невыравненное давление в подмасочном пространстве.
Лечение:
Обычно, само проходит, но можно и к врачу обратиться, если беспокоит.
Профилактика:
Когда чувствуете, что маска начала высасывать глаза – выдохните через нос.

Общий обжим
Сухой костюм становится жестким как дерево и не дает возможности двигаться. В плохом случае – выдавливает водолаза из гидрокостюма в медный шлем как пасту из тюбика.
Лечение:
Симптоматическое – врач или патологоанатом разберутся..
Профилактика:
Пройти полноценное обучение по использованию сухого костюма. Своевременно поддуваться. Избегать спусков в профессиональном (трехболтовом) снаряжении, если нет полноценного обеспечения водолазного поста.

Азотное отравление (опьянение)
Симптомы:
Эйфория, шум в ушах, беспричинный страх, плохая координация движений, сужение полей зрения (туннельное зрение), сонливость. Отмечается сходство с алкогольным опьянением. На моем опыте на глубине 75 м. в комфортных условиях (барокамера) самочувствие как после 150 мл. водки.
Причины:
Токсическое действие азота на организм человека еще недостаточно изучено. Известно, что наступает оно при повышении парциального давления азота. Токсическое действие азота обычно наступает на глубинах от 45 м. Но необходимо помнить, что устойчивость к нему – штука индивидуальная, зависит от общего самочувствия, условий погружения и еще сотни факторов, включая расположение звезд не небе.
Лечение:
Всплыть на несколько метров. В отличии от алкогольного отравления, азотное проходит без следа и очень быстро.
Профилактика:
Не погружаться на воздухе глубже 45 м. Помнить, что при сложных условиях погружения (холодная вода, надголовная среда, плохая видимость) признаки азотного отравления могут возникнуть и на меньших глубинах.

Кислородное отравление:
Симптомы:
Шум в ушах, туннельное зрение, судороги, смерть.
Причины:
Кислород, сцуко, ядовитый при парциальном давлении от 3 АТА. Кроме того, в человеческом организме нет «датчиков» кислорода, и повышение парциального давления остается незамеченным. От шума в ушах до судорог вас отделяют секунды времени или сантиметры глубины.
Лечение:
Удерживая легочный автомат во рту у пострадавшего подвсплыть с ним на несколько метров. Продолжить аварийное всплытие с выполнением декообязательств. Судороги при кислородном отравлении проходят не сразу и пострадавший просто не в состоянии себя контролировать.
Профилактика:
Не превышать парциального давления кислорода более 1,6 АТА (3 АТА – это предел для бэтменов, а разрушительное действие кислорода на организм начинается гораздо раньше)

Отравление углекислым газом
Симптомы:
Головная боль, тошнота, учащенное поверхностное дыхание, повышенное потоотделение, потеря сознания.
Причины:
Плохой воздух, забитый в баллон, неисправность аппарата закрытого цикла (ребризера), неправильное использование сухого костюма с интегрированной маской.
Лечение:
Доставить пострадавшего на берег/бот, освободить от гидрокостюма, дать дышать кислородом, доставить в больницу.
Профилактика:
Забивать баллоны только в проверенных заправочных станциях, строго следовать процедурам рабочей проверки снаряжения, правильно подгонять снаряжение.

Отравление угарным газом
Аналогично отравлению углекислым газом. Только проходит более остро. Лечение и профилактика – так же.

Перегрев (тепловой удар)
Симптомы:
Головная боль, тошнота, внезапная потеря сознания.
Причины:
Длительное нахождение на жаре перед погружением.
Лечение:
Доставить пострадавшего на берег/бот, обеспечить покой, прохладное питье, доставить в больницу.
Профилактика:
Одевать гидрокостюм непосредственно перед погружением. Избегать длительного нахождения на солнце.

Переохлаждение:
Симптомы:
Замерзание и онемение конечностей, озноб, судороги.
Причины:
Несоответствие гидрокостюма условиям погружения, превышение времени погружения.
Лечение:
Доставить пострадавшего на берег/бот, освободить от гидрокостюма, обеспечить теплом, теплым питьем, доставить в больницу.
Профилактика:
Правильный подбор снаряжения, тщательное планирование погружения.